Южная Корея
Китай
Индия
Лечение рака пищевода в Корее проводят такие клиники, как Soram, GIMS, Samsung, Asan, SUNH и Soon Chun Hyang. Помимо стандартных методов (открытая хирургия, облучение, химиотерапия) корейские больницы используют малоинвазивное удаление опухолей с помощью эндоскопа (гибкой длинной трубки с камерой, светом и инструментами на конце). Также проводятся операции для уменьшения закупорки пищевода, в том числе:
- лазерная абляция;
- аргоновая коагуляция (используется аргоновый газ и искра);
- электрокоагуляция.
Диагностика перед лечением рака пищевода в Корее
В Корее пациенты проходят ряд процедур визуализации: рентген, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ. Если снимки подтверждают наличие опухоли, берется образец аномальной ткани для молекулярного анализа. Клиники Кореи используют несколько методов биопсии, в том числе:
- эзофагоскопия – с помощью эндоскопа врач может осмотреть стенки и удалить маленький кусочек опухоли;
- эндосонография – эндоскоп с ультразвуковым устройством вводится для создания изображений внутренних органов;
- видеоэндоскопия – оптико-волоконная камера позволяет осмотреть весь пищевод;
- торакоскопия – торакоскоп вставляется через небольшой разрез между ребрами для взятия биопсии лимфоузлов.
Для исследования гортани и трахеи проводятся ларингоскопия и бронхоскопия.
Малоинвазивное лечение рака пищевода в Корее
Для лечения ранних стадий рака корейские клиники проводят эндоскопическую резекцию слизистой оболочки. В этом методе с помощью эндоскопа вырезается часть внутренней поверхности пищевода. После удаления аномальной ткани пациенты принимают препараты для подавления производства кислоты в желудке. Это помогает предотвратить возвращение болезни.
Другим новым методом лечения рака пищевода в Корее является фотодинамическая терапия. Процедура предназначена для уничтожения большей части опухоли, чтобы облегчить глотание, или полного удаления небольших новообразований. Во время терапии в вену вводится светоактивное лекарство «Фотофрин». В течение нескольких дней препарат больше концентрируется в раковых клетках, чем в нормальной ткани. Затем с помощью эндоскопа на опухоли фокусируют специальный лазерный луч. Этот свет превращает лекарство в новое вещество, которое убивает раковые клетки. Через несколько дней мертвая ткань удаляется с помощью верхней эндоскопии.
Во время радиочастотной абляции в пищевод вводится эндоскоп с шаром, содержащим много мелких электродов. Затем шар накачивается так, чтобы электроды находились в контакте с внутренней оболочкой пищевода. Электрический ток убивает раковые клетки, нагревая их.
Другие методы лечения рака пищевода в Корее
Лучевую терапию в Корее проводят с помощью современных методов, которые облучают опухоль, щадя прилегающие здоровые ткани. К ним относятся брахитерапия, 3D-конформная терапия, интенсивно-моделированное облучение и протонная терапия.
В рамках целевой терапии рака пищевода используются инновационные препараты («Герцептин», «Рамуцирумаб»). Эти лекарства прекращают рост раковых клеток путем вмешательства в работу определенных белков или кровеносных сосудов, которые питают опухоль.
