Car-t (карти)  в Китае. Осложнения после Car-t терапии.  Как не попасть на мошеннические схемы в 2024-2025 г.

Car-t  терапия стала одним из спасительных видов терапий для некоторых пациентов с  лейкозами, миеломами, лимфомами. Очень часто это касается детей и подростков.

Данная терапия, пока ограниченно, но проводится в России. Лидером же в данной области считают Китай. Соотношение стоимости и опыта в области клеточной терапии привлекают сотни пациентов со всего мира в эту страну. Русскоязычные пациенты здесь не исключение.

Но, к сожалению, мы стали отмечать много «серых схем» в этой области, и поскольку это касается непосредственно жизни и здоровья пациентов со сложными заболеваниями, истории сбора денег, трагедий в жизнях семей, которые проходят через сложные ситуации впервые, мы считаем своим долгом подсветить некоторые моменты.

Мы очень надеемся, что эта информация спасет жизни и родные цепляющиеся за ниточки надежды будут более осознанно и уверенней делать шаги в поиске правильного выбора лечения в Китае.

Технология CAR T (chimeric antigen receptor T cells) — это клеточная технология, предназначенная для иммунологического лечения некоторых онкозаболеваний.

CAR-T терапию проводят в основном в госпиталях крупных городов Китая, это Пекин и Шанхай.

Для проведения данной терапии требуется соответствующая подготовка организма пациента, но самое важное это последствия и осложнения, которые могут возникнуть.

Здесь мы имеем дело с осложнениями, сопровождающими CAR-T-терапию, самого широкого спектра — от незначительного повышения температуры до крайне тяжелого состояния. Часть этих осложнений требует лечения в реанимационном отделении. Вот некоторые из них:

- Синдром высвобождения цитокинов — системная воспалительная реакция. Самое часто встречающееся осложнение. Развивается в течение первых дней после введения препарата.

— Неврологическая токсичность – самое тяжелое и опасное осложнение. К счастью встречается редко.

— Повреждение непатогенных (здоровых) тканей. Множество здоровых клеток организма, которые несут на себе те же антигены, против которых задумывался CAR-Т продукт, становятся невольными мишенями.

— Аллергическая реакция на чужеродный антиген CAR-T-клетки.

— Острое повреждение почек.

— Метаболические нарушения.

— Инфекционные осложнения.

Данные осложнения могут возникнуть почти сразу после введения инфузии, так и развится чуть позднее ( от 3-х дней до нескольких месяцев). К этим осложнениям надо быть готовыми и врачам, и пациентам.

В чем же состоят «серые схемы» проведения CAR-T терапии в Китае в 2024-2025 г. и как их избежать?

Самое важное, что должно обеспокоить родных пациента при планировании поездки на CAR-T  терапию в Китай, это то что проведение терапии будет проходить в госпитале не имеющим  службы реанимации, стерильных палат, научной базы, большого опыта в приеме пациентов на CAR-T терапию, специальной лаборатории.

В связи с этим вас точно должна насторожить ситуация, когда есть некий доктор, который не является штатным сотрудником клиники, а просто проводит процедуру CAR-T на базе какого-то госпиталя. Это легко проверить попросив ссылку на сайт госпиталя, где доктор будет указан как один из врачей, со всеми его научными работами и описанным опытом.

Второй момент, наиболее принципиальный, если принимающая сторона рекомендует выехать из Китая как можно быстрее обратно к себе на родину после проведения CAR-T  терапии.

Таким образом они снимают с себя все риски осложнений, которые могут возникнуть с проведением терапии.

Вы один на один можете столкнуться с неуправляемой ситуацией и проблемами  оказания медицинской помощи, потому что, в наших странах нет большого опыта работы с осложнениями после CAR-T терапии.

Поэтому если вы слышите от принимающей стороны такой посыл,  будьте очень бдительны и имейте ввиду, что не знаете с чем можете столкнутся после проведения лечения.

Третий момент, клиники которые работают в Китае с  CAR-T терапией, могут и должны принимать плату за свои медицинские услуги в кассу госпиталя, вам не должны рекомендовать отправить деньги на счета вне Китая. Исключение возможно только лишь в случаях оплаты услуг сопровождающей организации, а не за весь процесс лечения.

Вас также должна насторожить слишком завышенная или наоборот заниженная стоимость лечения.

Средняя стоимость лечения CAR-T c госпитализацией в госпитале около 4 недель и подготовка к ней должна составлять от 40 до 60 тыс. долларов США.

Безусловно стоимость может вырасти если потребуется сопровождение осложнений, это все оговаривается при отправке медицинских документов на рассмотрение врачам и проведенной предпоездной консультации.

И к сожалению не всем может быть показана данная терапия из-за состояния на момент обращения.   

Как избежать таких моментов?

Мы понимаем, что родители и родные пациентов находятся в стрессовой ситуации, на кону жизнь близкого человека, нужно принимать срочное, но возвещённое решение в котором нет  ранее полученного опыта.

Во первых мы рекомендуем обратится к нескольким организациям специализирующимся на оправке пациентов в тяжелых случаях, возможно понадобится санавиация, оформление всех необходимых бумаг перед выездом ( загранпаспорт, визирование, помощь в организации оплат, сопровождение с первого дня), вы можете обратится также напрямую в госпиталь, однако можете столкнуться с тем, что они оперативно вам не ответят, поскольку в госпиталях (их по сути очень немного) нет международных отделов с русскоязычными координаторами, общение идет в лучшем случае на английском, через гугл переводчик. Если же вы будете общаться с госпиталями, будьте готовы что на ваши плечи также ляжет вся организационная часть поездки.

И вы все равно остаетесь один на один со всеми сложными ситуациями, которые могут возникнуть на всем этапе лечения от выбора до возращения домой и сопровождения после поездки.

Возможно вы сейчас подумаете, что мы пытаемся продать свои услуги, чтобы заработать на горе конкретной семьи, однако смею вас заверить, что мы пишем данный текст с целью обезопасить вас и подсветить где можно и нужно подстелить соломинки, чтобы у вас,  в случае необходимости, были союзники разбирающиеся в вопросе, которые не раз бывали в больницах  Китая, которые проводят CAR-t терапию и знают о чем говорят.  

текст был написан сооснователем сервиса Hospitals-travel.ru, Вахониной Верой,

которая готова ответить на все вопросы и возражения в случае таковых.

Желаю здоровья Вам и всем членам ваших семей!