Лечение рака шейки матки на 2 стадии
Вторая стадия рака шейки матки означает, что опухоль распространилась за пределы органа, в окружающие ткани. Но она пока не затронула мышцы или связки, которые выстилают таз (область между бедренными костями), или нижнюю часть влагалища.
Для подбора наиболее эффективного лечения рака шейки матки 2 стадии этот этап заболевания делят на подтипы.
- Стадия 2А — рак распространился на верхнюю часть влагалища. Этот этап в свою очередь делят на 2 А 1 (опухоль распространилась на 4 см или менее) и 2 А 2 (новообразование составляет более 4 см).
- Стадия 2B — рак распространился в ткани вокруг шейки матки.
Для подбора правильного лечения помимо стадии также определяется тип клеток, в которых начал развиваться рак, наличие известных мутаций, местоположение опухоли и общее состояние здоровья пациентки. Средняя продолжительность жизни при раке шейки матки 2 стадии зависит от всех этих факторов.
Лечение рака шейки матки стадии 2А
Основными методами на этом этапе заболевания являются хирургия и комбинированная химиолучевая терапия. Операция при раке шейки матки стадии 2 А обычно означает, что у пациентки будет удалена матка и шейка матки (радикальная гистерэктомия). Хирург также удаляет лимфатические узлы вокруг шейки матки (тазовые лимфатические узлы). Это связано с тем, что существует риск распространения рака на прилегающие участки лимфатической системы. В современных клиниках эта процедура проводится минимально инвазивным путем: с помощью лапароскопа или роботизированной системы «Да Винчи».
Комбинированная химиолучевая терапия представляет собой назначение ежедневных сеансов внешнего облучения в течение 5 недель за исключением выходных. Параллельно принимаемая химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии помогает повысить чувствительность раковых клеток к лучевой терапии. По окончанию курса часто назначается внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). Гранулы с радиоактивным веществом вводятся в область шейки матки и оставляются рядом с местом, где располагалась опухоль. В зависимости от дозы излучения время нахождения гранул внутри тела пациентки также варьируется.
Прогноз при раке шейки матки 2 стадии, если проведено правильно комплексное лечение, составляет 63% выживших пациенток в течение 5 лет.
Лечение рака шейки матки стадии 2Б
При распространении рака вокруг шейки матки проводится химиолучевая терапия без предварительной хирургии. Врачи пытаются уменьшить опухоль с помощью лекарств и облучения, чтобы потом провести более эффективную операцию (удалить все раковые клетки). Прогноз при раке шейки матки на стадии 2Б составляет порядка 50% пациенток.
Целевая терапия для лечения рака шейки матки 2 стадии
При обнаружении в раковых клетках пациентки конкретных мутаций в современных клиниках назначают целевую терапию. Эти лекарства направлены на определенные механизмы, происходящие в опухоли, поэтому имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия. Например, для быстрого роста раковой ткани нужны новые кровеносные сосуды. Этот процесс называется ангиогенезом. Некоторые целевые препараты (ингибиторы ангиогенеза) блокируют развитие новых кровеносных сосудов, тем самым останавливая рост опухоли.
