Эндоскопическая резекция подслизистой кишечника
ЭРПК - это эндоскопическая процедура, используемая для удаления предраковых или ранних злокачественных образований в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Процедура:
- Введение эндоскопа: Гибкий эндоскоп вводится через рот или прямую кишку в желудочно-кишечный тракт.
- Определение поражения: Врач использует эндоскоп для визуализации слизистой оболочки и определения местоположения и размера поражения.
- Подслизистая инъекция: В подслизистый слой под поражением вводится солевой раствор, чтобы отделить его от мышечного слоя.
- Разрез и удаление: Поражение вырезается с помощью специального эндоскопического инструмента.
- Закрытие дефекта: Дефект слизистой оболочки, оставшийся после удаления поражения, закрывается с помощью эндоскопических клипс или швов.
Преимущества:
- Минимально инвазивный: ЭРПК проводится через эндоскоп, что устраняет необходимость в открытой хирургии.
- Точность: Эндоскоп позволяет врачу точно визуализировать и удалить поражение.
- Сохранение органа: ЭРПК позволяет удалить поражение, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани.
Недостатки:
- Ограниченная глубина проникновения: ЭРПК подходит только для поражений, расположенных в слизистой оболочке или подслизистом слое.
- Риск перфорации: Существует небольшой риск перфорации стенки желудочно-кишечного тракта во время процедуры.
- Риск кровотечения: ЭРПК может вызвать кровотечение, особенно у пациентов с нарушениями свертывания крови.
ЭРПК обычно показана для удаления:
- Ранние стадии рака желудка, толстой или прямой кишки
- Дисплазия высокой степени (предшественник рака)
- Большие аденомы (доброкачественные опухоли)
- Подслизистые опухоли
В зависимости от размера, расположения и стадии поражения альтернативными методами лечения могут быть:
- Эндоскопическая слизистая резекция (ЭСР)
- Эндоскопическая субмукозная диссекция (ЭМД)