Двусторонняя мастэктомия чаще назначается в профилактических целях, если опухоль агрессивна и гормонозависима, что повышает вероятность ее повторного развития во второй груди. Мастэктомию за границей проводят грамотные онкологи и маммологи с хирургической специализацией, которые эффективно излечивают заболевание и подбирают оптимальные варианты реконструкции груди.
Показания и проведение мастэктомии за границей
Мастэктомия – один из главных страхов у женщин, столкнувшихся с диагнозом «рак молочной железы». Операция действительно является травматичной, но современные методы проведения снижают любые хирургические риски до минимума, а обилие восстановительных процедур помогает избавиться от комплексов, связанных с отсутствием одной или обеих молочных желез.
К сожалению, щадящие хирургические вмешательства наподобие лампэктомии бывают нецелесообразными и неэффективными. А в случае мутаций генов BRCA1 и BRCA2, агрессивности новообразования и повышенной чувствительности опухолевых клеток к гормонам органосохраняющие процедуры способны спровоцировать рецидив. По этой причине при определенных формах рака врачи настаивают на полной мастэктомии. В некоторых клиниках операция выполняется в профилактическом режиме, без диагностированной опухоли. Это касается пациенток с отягченной семейной историей и явной наследственной предрасположенностью.
Более редким показанием к мастэктомии служит распространенное гнойно-серозное поражение молочных желез.
Проведение мастэктомии зависит от ее типа:
- Простая – предполагает резекцию молочной железы с капсулой, но без затрагивания окружающих структур. Выполняется при отсутствии метастазов в лимфоузлы и капсулу, при малых размерах опухоли и в профилактическом режиме
- Подкожная – щадящий тип процедуры, при котором молочная железа резецируется с сохранением сосково-ареолярного комплекса и кожи в области груди. Показана при неагрессивных опухолях на ранней стадии. Может сочетаться с одномоментной реконструкцией (постановкой силиконового или гидрогелевого имплантата)
- Радикальная – представляет собой самую крупномасштабную операцию, при которой иссекается молочная железа, подкожно-жировая клетчатка (в груди, подмышечных впадинах и под лопатками), регионарные лимфатические узлы. В настоящее время практически не применяется. Актуальна при распространенном злокачественном процессе с метастазами в лимфатических узлах и соседних структурах, а также при множественных новообразованиях
- Модифицированная – альтернативный усовершенствованный вариант радикальной мастэктомии. Предусматривает удаление молочных желез, капсул, малой грудной мышцы и части клетчатки в груди и подмышечных впадинах. Применяется при наличии метастазов в лимфоузлах
Эксцизия груди выполняется под общим наркозом, а время проведения операции колеблется от 1 до 4 часов, в зависимости от объема удаляемых тканей.
Врачи иностранных клиник стараются нанести минимальный ущерб здоровым тканям и провести операцию минимально инвазивным методом, с применением эндоскопической оптики.
Реконструктивно-восстановительные операции после мастэктомии
Реконструкция груди после мастэктомии бывает нескольких видов:
- Одномоментная – проводится в процессе операции и предполагает быструю замену железы имплантатом. Возможна при щадящей и простой мастэктомии;
- Отсроченная – выполняется после окончательного заживления тканей и выведения пациентки в онкологическую ремиссию.
Отсроченная реконструкция может выполняться в один прием, либо с подготовкой. Во втором случае врач устанавливает в грудь специальный «мешок», который постепенно наполняется солевым раствором. Это необходимо для растяжения тканей перед фиксацией протеза. Если оставшихся после мастэктомии тканей достаточно, предварительное применение эспандера не требуется.
Иностранные врачи с пониманием относятся к проблеме лечения рака груди. Они подбирают оптимальные тактики резекции и коррекции, чтобы женщина чувствовала себя комфортно и не опасалась операций. В зарубежных клиниках вам окажут эффективную помощь в борьбе с раком молочной железы и восстановят красивую грудь после мастэктомии.
