Оперативное лечение сколиоза применяется в случаях, когда консервативные методы терапии (реабилитация, корсеты) не дают желаемого результата или искривление позвоночника слишком выражено и прогрессирует.
Показания к оперативному лечению сколиоза:
- Угол искривления по Коббу более 45°
- Прогрессирующее искривление, несмотря на консервативное лечение
- Косметические причины
- Респираторные или кардиологические осложнения из-за сколиоза
- Боль в спине или конечностях
- Неврологические нарушения
Существует несколько видов оперативных вмешательств, применяемых при сколиозе:
- Задний спондилодез (фиксация позвонков сзади): Выполняется самый распространенный вид операции. На позвонки устанавливаются металлические стержни, винты и крючки, которые фиксируют позвоночник в правильном положении.
- Передний спондилодез (фиксация позвонков спереди): Применяется реже, поскольку сопряжен с более рисками. Выполняется через полость грудной клетки или брюшной полости.
- Инструментальный задний спондилодез: Новые стержни и другие устройства позволяют выполнять операцию менее инвазивным способом, чем традиционный задний спондилодез.
- Ротационная спондилотомия: Применяется для исправления ротационного искривления позвонков. Часть позвонка удаляется, чтобы позволить ему вращаться в правильное положение.
Перед операцией необходимо пройти полное медицинское обследование, включающее рентгенографию, МРТ и другие исследования. Пациенту следует бросить курить и ограничить прием некоторых препаратов.
Операция обычно проводится под общей анестезией и длится несколько часов. Во время операции хирург делает разрез на спине и удаляет небольшую часть кости из позвонков. Затем он устанавливает стержни, винты и другие устройства, которые удерживают позвоночник в правильном положении. После этого выполняется спондилодез — сращивание позвонков, которое обеспечивает им дополнительную стабильность.
После операции пациент обычно остается в больнице в течение нескольких дней. Затем ему предстоит длительный период реабилитации, который включает физиотерапию, ношение корсета и другие мероприятия для восстановления подвижности и силы.
Как и при любой хирургической процедуре, оперативное лечение сколиоза может иметь свои осложнения, такие как:
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение нервов
- Постоянная боль
- Пневмония
- Тромбоз глубоких вен
Прогноз после оперативного лечения сколиоза обычно благоприятный. У большинства пациентов отмечается значительное улучшение осанки, уменьшение боли и повышение самооценки.
Тем не менее, операция не может полностью исправить сколиоз. Пациент может иметь некоторую остаточную деформацию позвоночника, но она обычно менее выражена и не вызывает значительных проблем со здоровьем.
