Симптомы заболевания включают в себя: появление в поле зрения крошечных пятнышек, беспричинные вспышки света в одном или обоих глазах, помутнение зрения, сужение области периферического зрения и другие. Причины отслойки сетчатки могут быть разными, в том числе старение, травма, сильная близорукость, генетическая предрасположенность или диабет.
Обследование перед лечением отслойки сетчатки за границей
Диагностирование отслойки сетчатки врач проводит с помощью офтальмоскопа. Этот инструмент с ярким источником света и линзой обеспечивает очень подробный обзор отверстий, разрывов и отслоений пленки. Если кровотечение в глазу мешает обследованию, назначается ультразвуковая визуализация.
Лечение незначительных повреждений сетчатки за границей
Основным методом лечения отслойки сетчатки за границей является хирургия. При небольшом разрыве (пока сетчатка не отсоединилась) рекомендуется запечатывание пленки с помощью лазерной хирургии (фотокоагуляции) или криохирургии (замораживания). Обе процедуры создают шрам, который помогает закрыть сетчатую пленку. Это предотвращает прохождение жидкости и дальнейшее отсоединение сетчатки. Фотокоагуляция и криодеструкция вызывают незначительный дискомфорт и выполняются в амбулаторных условиях.
Лечение отслойки сетчатки за границей
Если сетчатка отсоединилась, требуется срочная операция (в течение двух недель от постановки диагноза). Существует несколько видов хирургии, выбор которых зависит от серьезности патологии.
- Пневматическая ретинопексия. Во время операции хирург вводит пузырек воздуха или газа в центральную часть глаза (стекловидное тело). При определенном позиционировании пузырь подталкивает область пленки с разрывом к стенке глаза, останавливая поток жидкости в пространство за сетчаткой. После этой процедуры обычно используется криопексия, чтобы убрать разрыв сетчатки.
- Склеральные пряжки. Операция включает в себя наложение и пришивание части силиконового материала на белочную оболочку глаза (склеру) над пораженным участком. Эта процедура снимает с сетчатки часть напряжения, вызванного стекловидным телом. Если у пациента несколько разрывов и отслоений, хирург может создать склеральную пряжку, которая окружит весь глаз, как пояс. Пряжка помещается таким образом, чтобы не мешать зрению, и обычно оставляется на постоянной основе.
- Витрэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет стекловидное тело вместе с любой тканью, которая прикасается к сетчатке. Затем в образовавшееся пространство вводится воздух, газ или силиконовая жидкость. Это помогает сгладить сетчатку. В конечном итоге введенный материал поглощаться, а стекловидное тело восстанавливается с помощью естественных процессов.
После хирургического лечения отслойки сетчатки за границей зрение улучшается уже через пару месяцев.