Односторонняя травма нерва обычно приводит к охриплости, вызванной уменьшенной подвижностью одной из голосовых связок. Это может также привести к незначительным проблемам с дыханием и возможностью проникновения инородных тел в трахею, особенно жидкостей. Двусторонний парез голосовых связок приводит к нарушению воздушного потока, храпу, а также быстрому физическому истощению.
Симптомы пареза голосовых связок включают в себя:
- грубый голос;
- снижение качества дыхания;
- снижение подвижности голосовых связок;
- ухудшение функции глотания;
- усталость голоса;
- трудность с варьированием высоты тона;
- боль в горле;
- приступы удушья;
- хронический кашель и другие.
Причинами этого заболевания могут быть врожденные отклонения, инфекции, злокачественные или доброкачественные опухоли, травмы, эндокринологические болезни и системные неврологические патологии.
Обследование перед лечением пареза голосовых связок за границей
В клиниках за рубежом парез голосовых связок диагностируется на основе оценки качества голоса. Для поиска нейронных поражений проводится эндоскопия с дополнительными методами визуализации (КТ грудной клетки, УЗИ шеи). Чтобы исключить опухоли вдоль гортанных нервов, назначается МРТ шеи, основания черепа и головного мозга.
Дыхательные тесты (спирометрия и плетизмография тела) используются для оценки нарушений дыхательного потока через гортань. Электромиография (ЭМГ) мышц гортани измеряет мышечную электрическую активность через тонкие игольчатые электроды. Этот тест позволяет понять, что послужило причиной патологии: нейронное поражение или другие условия нарушения подвижности голосовой связки. Также ЭМГ определяет локализацию поражения вдоль нерва.
Лечение пареза голосовых связок за границей
Лечение пареза голосовых связок за границей варьируется в зависимости от причины и основных симптомов. Например, если болезнь вызвана опухолью, врачи по возможности удаляют новообразование малоинвазивным путем и при необходимости назначают химиотерапию или радиотерапию. В отсутствии какой-либо дополнительной патологии на первом этапе за состоянием пациента устанавливается строго наблюдение, так как нерв может восстановиться самостоятельно.
Если болезнь со временем прогрессирует, может быть назначено лечение с помощью инъекций коллагеноподобного вещества. Также проводится голосовая терапия, которая помогает пациенту лучше контролировать свои связки с помощью специальных упражнений.
Хирургическое лечение пареза голосовых связок за границей
Чтобы улучшить функции голоса и глотания при парезе голосовых связок, за границей проводят хирургическое лечение, в том числе:
- тиропластика – установка структурных имплантатов;
- репозиционирование нарушенной голосовой связки;
- реиннервация - замена поврежденного нерва нервным волокном из другой области шеи.
При повреждении обоих связок, чтобы обеспечить беспроблемное дыхание, может быть назначена трахеотомия.
Южная Корея
Китай
Сингапур
