В Корее лечение опухолей костей проводят медицинские центры Samsung, Asan, Soon Chun Hyang, Gil при университете Gachon, клиника при университете Chung-Ang, университетская клиника Inha, SUNH и ряд других больниц. Пациенты корейских клиник имеют доступ ко всем современным процедурам, включая малоинвазивные и органосохраняющие операции, протонную терапию, а также новые целевые лекарства.
Обследование перед лечением опухолей костей в Корее
Если пациент испытывает характерные симптомы опухолей в костях (частые переломы, онемение ниже спины и боль в костях), в Корее назначается серия диагностических процедур:
- анализ крови и мочи на уровень кальция, щелочной фосфатазы и N-телопептида;
- рентген костей для поиска переломов, а также слишком рыхлых или плотных областей;
- КТ, МРТ и ПЭТ-КТ для получения четких изображений опухолей;
- биопсия под управлением КТ.
Инвазивное лечение опухолей костей в Корее
Если у пациента обнаружена одна или две небольших опухоли, назначается малоинвазивное удаление с помощью криохирургии, радиочастотной абляции, термотерапии или чрескожного введения химического вещества (например, спирта). Малоинвазивные процедуры проводятся под руководством КТ. После разрушения раковой ткани оставшееся место заполняется костным цементом.
При поражении позвоночника лечение опухолей костей в Корее осуществляется с помощью вертебропластики или кифоплатики (для заполнения трещин используется акриловая смола ПММА). Вертебропластика быстро уменьшает боль и проводится в амбулаторных условиях.
Крупные опухоли лечат с помощью реконструктивной хирургии. Чтобы предотвратить трещины и переломы, кости укрепляют винтами, стержнями, штифтами и пластинами. Эндопротезирование и реконструктивная хирургия мягких тканей во многих случаях помогают избежать ампутации руки или ноги.
Неинвазивное лечение опухолей костей в Корее
Систематическое лечение опухолей костей в Корее включает в себя лучевую терапию, химиотерапию или целевую терапию. Часто используются радиофармацевтические препараты (стронций-89, самарий-153, радиум-223) и бисфосфонаты, которые, попадая в организм, концентрируются в костных раковых клетках и убивают их.
При небольшом количестве злокачественной ткани в костях рекомендуется облучение. В Корее доступны современные методы, в том числе протонная терапия, интенсивно-модулированная терапия и облучение под руководством КТ. Иногда, чтобы снизить количество удаляемой ткани, химиотерапия или лучевая терапия проводится непосредственно перед операцией.
В качестве целевого лечения опухолей костей в Корее используют новые препараты, которые нацелены на молекулярные изменения раковой ткани. Некоторые типы опухолевых клеток имеют дефекты в генах роста, что приводит к их активному увеличению. Новое лекарство «Иматиниб» блокирует сигналы от этих генов. В результате некоторые опухоли перестают расти или даже немного уменьшается. Другое целевое лекарство – «Деносумаб» – представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с RANK-лигандом (этот белок участвует в разрушении клеток кости). Препарат помогает на некоторое время уменьшить опухоли и может использоваться перед хирургией.