Лечение аневризмы аорты в основном зависит от ее размеров. Было выделено три основных класса:
- небольшая – 3-4,4 см в поперечнике;
- средняя – 4,5-5,4 см;
- большая – от 5,5 см.
Основные симптомы — боль в груди, трудность дыхания и кашель — часто не проявляются до развития аневризмы третьего класса.
В основном разрываются большие аневризмы. На этой стадии заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство с установкой трансплантата. Традиционно пациенты проходят открытую операцию – протез помещается в аорту через разрез в животе или торакотомию (рассечение груди).
Диагностика аневризмы аорты
АА может быть обнаружена совершенно случайно во время очередного посещения врача или прохождения флюорографии. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплекс тестов визуализации: УЗИ брюшной и грудной полости, КТ и МРТ.
Лечение аневризмы аорты за границей
В клиниках Израиля, Германии, Сингапура, Кореи, Китая и Индии для лечения применяется эндоваскулярная хирургия. Эта минимально инвазивная техника проводится с помощью двух небольших разрезов в паху и интраоперационной визуализации с помощью рентгена. Катетер вставляется через отверстия в артерию и направляется к месту. Когда трубка достигает проблемной области, разворачивается спираль, заполняя выпуклость стенки.
Пациента выписывают через 2-3 дня после операции, а через несколько недель он может вернуться к нормальной деятельности. Риск осложнений ниже, чем при открытой хирургии. Около 98% пациентов восстанавливаются полностью.
Клинические испытания методов лечения аневризмы
В больницах Германии и Израиля проводятся клинические испытания лечения аневризмы аорты стволовыми клетками. Этот экспериментальный метод может подойти больным, которым противопоказана хирургия или была проведена неудачная операция.
Известно, что аневризма развивается вследствие быстрой деградации некоторых тканей аорты. Хроническое воспаление усиливает разрушение сосуда, поэтому важно уменьшить воспалительный процесс. Мезенхимальные стволовые клетки, которые могут развиться в любые типы тканей, обладают противовоспалительными свойствами. Они хорошо встраиваются в поврежденную стенку сосуда и останавливают развитие аневризмы. Клеточная терапия рекомендуется пациентам не только с АА, но и после инсульта или инфаркта миокарда.
Южная Корея
Китай
Индия
