Рак желудка занимает пятое место в структуре онкологических заболеваний в мире, и второе – в России. Цифры этой пугающей статистики увеличиваются каждый год. В Японии, где заболевание наиболее распространено, люди проходят профилактические осмотры регулярно. К сожалению, такая забота о здоровье нехарактерна для нашего менталитета, поэтому россияне часто обнаруживают патологию на поздних стадиях. Лечение рака желудка в Японии помогает уничтожить опухоль и диссеминаты, облегчить симптоматику и защититься от рецидива онкологического процесса.
В местных госпиталях применяются прогрессивные терапевтические тактики, в числе которых интраперитонеальная химиотерапия и роботизированные операции.
Разработка стратегии лечения рака желудка в Японии начинается с дифференциальной диагностики, включающей следующие мероприятия:
- Гастроскопия эндоскопами с усиленной оптикой
- Трехмерное и четырехмерное УЗИ органов брюшной полости
- КТ, СКТ и МСКТ абдоминальной зоны
- МРТ мягких тканей
- ПЭТ-КТ для определения локализации и распространенности метастазов
- Лабораторные исследования (включая генетические тесты)
Регулярные обследования check-up рекомендованы людям из группы риска. К ним относятся пациенты, имеющие отягченный семейный и клинический анамнез, страдающие инфекцией Helicobacter pylori, лечившиеся от антрум-гастрита и полипоза желудка, систематически подвергающие воздействию канцерогенов.
Терапевтическая тактика разрабатывается с учетом пола и возраста пациента, стадии патологии, распространенности метастазов и микрометастазов, сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.
В лечении рака желудка применяют такие процедуры:
- Хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции желудка (проводится под контролем робототехники, преимущественно лапароскопическим методом)
- Системная поли- и монохимиотерапия
- Интраперитонеальная химиотерапия по протоколам HIPEC или PIPAC (показана при канцероматозе брюшины и выполняется во время операции)
- Дистанционная лучевая терапия с модулированием интенсивности
- Брахитерапия
- Молекулярно-таргетная терапия индивидуально подобранными препаратами
- Иммунотерапия
- Лечение моноклональными антителами
- Фотодинамическая терапия
- Химиоэмболизация и радиочастотная абляция (при метастазах в печени)
Комплексное лечение помогает добиваться впечатляющих результатов даже на III стадии патологии. На IV стадии, если специальное лечение нецелесообразно или невозможно, оказывается паллиативная помощь.
Большинство пациентов с раком желудка, завершив терапию, проходят реабилитационные программы. В них включена диетотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия. Это помогает избавиться от дискомфортных симптомов, избежать осложнений гастрэктомии, предотвратить возвращение болезни.