Южная Корея
Китай
Индия
Лечение меланомы в Корее проводят многие медицинские центры, предлагающие комплексный подход и современные методы терапии (иммунотерапия, целевая терапия). Также в больнице Samsung проводят клинические испытания инновационных средств. Например, применение генетически модифицированных бактерий сальмонеллы для активации иммунитета против клеток меланомы.
Диагностика меланомы в Корее
Понимая, как важен ранний и точный диагноз меланомы, больницы Кореи проводят целый комплекс процедур. Сначала назначается биопсия участка кожи с подозрительной пигментацией и анализ крови (оценка уровня лактатдегидрогеназы). Если взятая ткань содержит раковые клетки, проводят тесты визуализации (флюорография, УЗИ, лимфосцинтиграфия, КАТ, МРТ, ПЭТ), чтобы понять, распространился ли рак в другие части тела. Для подбора подходящей целевой или иммунной терапии, делают молекулярный анализ меланомы.
Лечение меланомы в Корее
Основной метод лечения — хирургия: локальное удаление меланомы с участком прилегающей здоровой ткани. Важно знать, распространился ли рак на лимфатические узлы. Для этого проводится биопсия сторожевого лимфоузла. Радиоактивное вещество или краситель впрыскивают вблизи опухоли. Первый лимфатический узел, куда проникает вещество, удаляется и анализируется на наличие раковых клеток. Этот метод помогает сохранить другие лимфоузлы, если рак не успел распространиться.
При метастатической меланоме, распространившейся на легкие, желудочно-кишечный тракт, кости или мозг, опухоли удаляют малоинвазивным путем (роботохирургия, радиохирургия Кибер-нож). После операции часто проводят химиотерапию или лучевую терапию (внешнюю или внутреннюю).
В зависимости от расположения меланомы может быть назначена региональная химиотерапия. Лекарство помещается непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость живота. В Корее для лечения меланомы также применяется гипертермическая изолированная перфузия конечностей. С помощью этого метода противоопухолевые препараты вводят в руку или ногу, где обнаружен рак. Поток крови к руке или ноге временно останавливают жгутом, обеспечивая высокую дозу лекарства в нужном месте.
Молекулярные методы терапии меланомы в Корее
Целевая терапия меланомы делится на несколько видов:
- ингибиторы сигнальной трансдукции – «Вемурафениб», «Дабрафениб», «Траметиниб» – блокируют сигналы между молекулами внутри раковой клетки, что приводит к ее гибели;
- вирусная терапия, использует вирус, который заражает и разрушает опухоль, не трогая здоровые ткани;
- ингибиторы ангиогенеза, блокируют рост новых кровеносных сосудов вокруг опухоли.
Пациенты с меланомой в Корее могут пройти иммунотерапию с «Ипилимумабом» – ингибитором контрольной точки CTLA-4 (белка на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции). Когда CTLA-4 присоединяется к другому белку B7 в раковой клетке, он сдерживает Т-клетку от нападения. Ингибитор присоединяется к CTLA-4, позволяя Т-клеткам атаковать опухоль. Также доступно лечение препаратами «Ниволумаб» и «Пембролизумаб» (ингибиторы PD-1).
