Атеросклероз – сужение протока артерий из-за отложения холестериновых бляшек – препятствует доставке крови к внутренним органам. Исходом заболевания становится недостаток питания (ишемия) и некроз тканей.
На ранней стадии болезнь не вызывает симптомов. Когда в какой-то части тела артерия сильно сужается, могут появиться боль и судороги, например, боль в груди при блокировке одной из коронарных артерий.
Диагностика атеросклероза за границей
Если при физическом осмотре врач заподозрит развитие атеросклероза, для подтверждения диагноза он может назначить следующие тесты:
- анализы крови;
- ЭКГ;
- ЭХО;
- КТ сердца (выявляет уровень скопления кальция на сердечных стенках);
- рентгенограмма грудной клетки (определяет сердечную недостаточность);
- лодыжечно-плечевой индекс (оценка равномерности кровяного давления);
- стресс-тест с помощью физической нагрузки или лекарств (может определить ишемию).
В клиниках за границей для диагностирования атеросклероза проводят ангиографию. Это современное тестирование помогает изучить внутреннюю область сосудистой системы с помощью красителя и специальных рентгеновских лучей. Во время процедуры врач вставляет катетер в ногу или руку пациента и перемещает его в суженную часть артерии. Затем через трубку вводят краску. Ангиография показывает наличие бляшек внутри артерий и насколько серьезна блокировка.
Лечение атеросклероза за границей
Даже на поздних стадиях атеросклероза первая линия лечения сводится к приему лекарств. Если препараты не помогают, назначается операция. Хирургия суженных сосудов имеет два основных направления: стентирование или шунтирование. В больницах за рубежом для пациентов с тяжелым заболеванием проводится новая комплексная операция – гибридная реваскуляризация.
Хирургическое лечение атеросклероза за границей основано на малоинвазивных методах (с помощью катетеров и маленьких отверстий). Это дает небольшой период госпитализации, низкий риск осложнений и быстрое выздоровление.
Стентирование
Чрескожное стентирование – ангиопластика – проводится сразу после проведения ангиографии через то же устройство. С помощью крошечных инструментов на конце катетера – лазер, лезвие или надувной баллон – специалист убирает блокирующие бляшки.
Сам стент представляет собой миниатюрный цилиндр из проволочной сетки. Когда баллон на катетере накачивается, стент выпрямляется и фиксируется на месте разрушенных бляшек, чтобы предотвратить повторную блокировку.
Коронарная ангиопластика имеет низкий уровень осложнений, облегчает боль в груди и восстанавливает кровоток после сердечного приступа. Время восстановления часто меньше одного дня.
Шунтирование через небольшие разрезы
Во время шунтирования хирург берет сегмент кровеносного сосуда с ноги или руки и «пришивает» его на коронарную артерию, направляя кровь в обход заблокированного участка. Эта операция облегчает боль в груди, вызванную атеросклерозом, и увеличивает выживаемость пациентов с множественными или сильно заблокированными сосудами. В больницах Германии, Кореи, Китая и Израиля шунтирование проводится через небольшой разрез с помощью роботизированного оборудования.