Факторы риска развития рака пищевода
По статистике, средний возраст пациентов с раком пищевода — 67 лет. Мужчины чаще страдают, чем женщины, особенно в случае аденокарциономы. Многие из причин заболевания хорошо известны, к ним относятся:
- синдром Барретта;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- ожирение;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- диетические и экологические факторы, которые вызывают хроническое раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода;
- предрасполагающие состояния, такие как тилозис, ахалазия, пищеводные дивертикулы, синдром Пламмера-Винсона и вирус папилломы человека (ВПЧ).
Симптомы рака пищевода
Карцинома и аденокарцинома имеют сходные клинические проявления, в том числе:
- дисфагия;
- кашель и регургитация;
- одинофагия;
- потеря веса;
- верхнее желудочно-кишечное кровотечение.
Диагностика рака пищевода за границей
Затруднение глотания —тревожный симптомом и требует немедленной оценки для определения точной причины и начала терапии. Диагностика начинается с эндоскопии и гистологического исследования тканей пищевода.
Для уточнения диагноза необходимо использовать КТ, УЗИ и ПЭТ. Важность сочетания КТ и ПЭТ связана с их способностью оценивать наличие метастазов и степень прямого вторжения рака в местные структуры, такие как аорта или крупные дыхательные пути, что может препятствовать хирургическому вмешательству. Минимальную стоимость современной диагностики рака пищевода предлагают клиники Кореи, Индии, Турции. Эти страны также имеют одни из самых доступных цен на лечение рака пищевода за границей.
Лечение рака пищевода за границей
Лечение рака пищевода за границей дает больше шансов на выздоровление, чем в России, за счет внедрения альтернативных подходов, в том числе:
- криотерапит — локальное уничтожение раковых клеток в помощью низких температур;
- радиохирургия — облучение с высокой точностью, которое помогает сохранить прилегающие органы здоровыми;
- протонная терапия — облучение более высокими дозами с точностью попадания до миллиметра.
В Израиле активно проводят клинические испытания инновационной иммунотерапии с использованием препарата «Кейтруда». В Японии недавние испытания были направлены на анализ экспрессии антигена NY-ESO-1 и разработку целевой вакцины для остановки роста новообразований пищевода. Механизм работы — создание генетического профиля опухоли позволяет создавать препараты, которые прицельно поражают раковые клетки. Здоровые ткани при этом почти не страдают.
В последние годы клиники таких стран, как Корея, Турция, Индия и Китай, сконцентрировали внимание на мультимодальном лечении. В этом случае врачи используют несколько различных комбинаций и последовательностей методов: химиотерапии, радиохирургии, обычной хирургии, иммуннотерапии.